Операции на плече

Мобильный плечевой сустав подвержен вывихам, разрывам, растяжениям связок. Артроскопия – современный малоинвазивный метод, позволяющий визуализировать повреждения сустава, устранить их без выполнения большого разреза.

Когда проводят артроскопию плечевого сустава

Подобная операция показана при:

  • повреждении сустава с кровоизлиянием в полость,
  • разрыве, растяжении двуглавой мышцы,
  • вывихе, подвывихе плеча,
  • ревматоидном артрите,
  • сдавлении мышц отростком лопатки (плече-лопаточном периартрите).

Артроскопию назначают как диагностическую процедуру, если пациент испытывает боли в плече, предплечье невыясненного происхождения, в том числе, после медикаментозного лечения. Обследование полости сосуда изнутри позволяет установить точный диагноз, если другие методы оказались неинформативными.

При контрактуре – постепенном уменьшении подвижности плечевого сустава, также требуется артроскопия: причины недуга могут быть самыми разными.

Противопоказаний для артроскопии немного: тяжелые патологии дыхательной, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, при которых невозможно обеспечить анестезию. Операцию не проводят при сужении суставной полости, анкилозе (полной неподвижности) сустава.

Относительные противопоказания: поражения кожи над суставом, наличие у пациента психиатрических заболеваний. В первом случае операцию откладывают до устранения поражения, во втором используют седативные препараты, общий наркоз.

Как проходит операция

Больной принимает позу, обеспечивающую свободный доступ к плечевому суставу. Классическая поза: пациент лежит на боку со стороны здорового плеча, отведя больную руку вверх. Положение руки фиксирует специальное устройство – система блоков.

При аксиальной тракации больную руку пациента фиксируют под прямым углом к оси плеча.

При выборе позы шезлонга пациент полулежит, чуть нагнувшись вперед. Такая поза позволяет суставу находиться в расслабленном висячем положении.

После укладки пациента, обеспечения наркоза, хирург вводит в суставную полость раствор хлорида натрия, расширяющий ее. Затем через небольшой надрез в туда помещают артроскоп – гибкую жесткую трубку, снабженную видеокамерой. Изображение, полученной с ее помощью, выводится на монитор в увеличенном виде.

Дополнительные надрезы нужны для ввода микрохирургического оборудования, с помощью которого фиксируют оторванные связки, удаляют омертвевшие ткани, разрастания костной ткани (остеофиты), спайки. Для устранения воспаления синовиальной оболочки сустава ее промывают антибактериальным раствором.

Через несколько дней после артроскопии ощущаются существенные улучшения: боль в плече проходит, восстанавливается его прежняя подвижность. Процедура переносится легко, тошнота, головокружение, сонливость после нее – редкость.

Реабилитация

Артроскопия – малотравматичная операция, восстановление после которой наступает через неделю. Пациенту необязательно находиться в стационаре во время реабилитации: если после процедуры он чувствует себя хорошо, то отправляется домой через несколько часов. Если же он чувствует слабость, то покидает стационар через сутки.

В клинике доктора Гранрата для пациентов разрабатывают индивидуальную программу реабилитации, направленную на уменьшение послеоперационного отека, боли, восстановление подвижности сустава. Для этого обязателен прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Врачи клиники доктора Гранрата назначают современные медикаменты с минимумом побочных эффектов.

На третий день после операции начинается курс лечебной физкультуры, длящийся 3-4 месяца. ЛФК помогает поддерживать мышечный тонус, укрепить связки, улучшить кровоснабжение в прооперированном суставе.

Если артроскопия была проведена опытным специалистом, не стоит бояться осложнений. Инфицирование, кровотечение, повреждение структуры сустава – следствие недостаточного профессионализма хирурга, низкий уровень медицинского центра.

Обратившись в клинику доктора Гранрата, вы обезопасите себя от негативных последствий, быстро вернетесь к активной жизни.

Заказать звонок